數(shù)字化醫(yī)院項目管理模式探索論文
一、數(shù)字化醫(yī)院項目主要內容和關鍵因素
1.1數(shù)字化醫(yī)院項目的主要內容
數(shù)字化醫(yī)院涵蓋的內容極為廣泛，OA辦公自動化、信息系統(tǒng)，臨床管理信息系統(tǒng)、醫(yī)院檔案信息系統(tǒng)等都是數(shù)字化醫(yī)院所涉及到的內容，而要想實現(xiàn)醫(yī)院以上的數(shù)字化功能，提升醫(yī)院的數(shù)字化水平，就要將數(shù)字化醫(yī)院的內容進行統(tǒng)一分析，主要分為四個模塊，分別為網絡硬件模塊、信息系統(tǒng)模塊、數(shù)字倉庫模塊以及統(tǒng)計分析或者是知識系統(tǒng)模塊等，其中知識系統(tǒng)是數(shù)字化醫(yī)院的最高水平，能夠在醫(yī)院管理和經營的投資方面提供一些決策意見，所以具有一定智能化的水平。而目前對于一般的醫(yī)院來說，完成前面三個模塊也就等于實現(xiàn)了數(shù)字化醫(yī)院項目的實施。
1.2數(shù)字化醫(yī)院項目的關鍵要素
實現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)院最為關鍵的幾點因素主要包括三個方面，第一要注重醫(yī)院的實際運營狀況，因為不同醫(yī)院的管理模式是不一樣的，如果一味的照搬照抄不利于數(shù)字化醫(yī)院作用的發(fā)揮。第二要注重引入先進的信息技術，并能夠實現(xiàn)對醫(yī)院現(xiàn)有的業(yè)務流程進行數(shù)字化重構，從而逐步優(yōu)化醫(yī)院的管理模式。第三數(shù)字化醫(yī)院項目是一個不斷完善的項目，因此這給數(shù)字化醫(yī)院項目的開展帶來一定的困難。
1.3數(shù)字化醫(yī)院項目實施的過程
數(shù)字化醫(yī)院項目實施的過程主要包括了四個階段，第一階段是計劃，在這個階段中要根據(jù)當前實施醫(yī)院具體的發(fā)展目標，然后確定數(shù)字化醫(yī)院項目的目標，這兩個目標要保持一致。然后還要將醫(yī)院的各個科室工作內容文檔化，將醫(yī)院的業(yè)務辦公流程通過信息系統(tǒng)能夠讀懂且能夠編寫程序的文檔表述出來，并建立業(yè)務信息流通效果圖，從而對現(xiàn)有的醫(yī)院進行數(shù)字化標準流程創(chuàng)建。這是項目計劃階段的重點工作。第二個階段就是項目的設計階段，這個階段要明確醫(yī)院的需求，然后系統(tǒng)實施。工作人員要根據(jù)醫(yī)院的具體需求進行可行性分析，在這階段要和醫(yī)院的需求部門進行及時的溝通，只有明確了需求并確定了未來發(fā)展的方向，就能夠為后續(xù)的維護工作做好準備。然后對醫(yī)院涉及到的各種數(shù)據(jù)要進行整體性分析，并根據(jù)需求建立ER表，創(chuàng)建數(shù)據(jù)庫，并對各種數(shù)據(jù)進行編碼，定義數(shù)據(jù)字典，這個階段的工作最為繁瑣，同樣也是最為重要的，因為如果設計階段的準備工作不夠，為后續(xù)的實施階段會產生嚴重的負面影響。第三是數(shù)字化醫(yī)院項目的實施階段，數(shù)字化醫(yī)院項目的實施主要根據(jù)各個系統(tǒng)模塊進行獨立的模擬運行，當所有的模塊運行調試成功之后，然后再對醫(yī)院進行推廣使用，在推廣使用的前期要采用并行制度，也就是說傳統(tǒng)的手工管理模式和基于信息化的管理模式進行并行，并記錄下問題的不合理性，從而為后續(xù)的完善提供一定的基礎資料。在并行期間產生的問題被解決之后就要規(guī)范相應的操作使用制度，培訓專門的數(shù)字化管理人才，此時就可以全面啟動系統(tǒng)的上線工作。這個階段同樣也要遵循并行制度，對系統(tǒng)進行全方位的測試和實施，確保用戶權限得到有效控制，各個信息功能不會存在BUG，從而退避今后軟件問題引起的數(shù)字化醫(yī)院的失敗。第四個階段就是綜合運行階段，這個階段說明數(shù)字化系統(tǒng)已經在全院開展實用，管理人員已經通過數(shù)字化系統(tǒng)實現(xiàn)了OA辦公自動化，管理現(xiàn)代化，并能夠通過數(shù)據(jù)的分析幫助管理人員更好的掌握醫(yī)院當前運營的狀況，同時在這些基礎信息的基礎上，管理者同樣也能夠客觀的發(fā)現(xiàn)和判斷問題，從而制定和優(yōu)化醫(yī)院的運營目標。這個階段的核心工作就是對數(shù)字化系統(tǒng)的使用。
二、數(shù)字化醫(yī)院項目的組織架構和系統(tǒng)架構
2.1數(shù)字化醫(yī)院項目的組織架構分析
因為數(shù)字化醫(yī)院項目是一項綜合工程，涉及到全院的所有部門，要想能夠順利的實施數(shù)字化醫(yī)院項目，除了完善的組織架構之外還需要良好的溝通，再加上完善的系統(tǒng)架構，只有在高層領導的全面推進的前提下才能夠更好的實施數(shù)字化醫(yī)院的項目。首先就來分析組織架構，目前數(shù)字化醫(yī)院項目的組織架構的構建主要包括下面六個方面內容。第一要成立領導小組，并由醫(yī)院的院長和各個專科部門的主管院長擔任，小組的管理內容就是協(xié)調數(shù)字化醫(yī)院項目的實施，并授權信息中心主管以及醫(yī)院高層領導全面主管數(shù)字化醫(yī)院項目的實施和執(zhí)行。只有通過領導的全面支持和推進才能夠進一步落實項目實施的各個細節(jié)問題。第二要成立項目組。這要以醫(yī)院成立的項目領導小組作為核心基礎，并主導一個跨部門合作的項目工作小組，這個項目小組的主要工作內容就是對整個數(shù)字化醫(yī)院項目在實施期間對各個部門工作進行協(xié)調，從而保障數(shù)字化系統(tǒng)得以正常的實施。第三要成立咨詢的專家小組，這個小組主要有各個職能部門以及臨床負責人和醫(yī)院各個業(yè)務主管構成的咨詢委員會，并在數(shù)字化項目領導小組的主持下參與項目的實施工作，其工作的核心內容就是對涉及到業(yè)務流程完善中并和數(shù)字化信息系統(tǒng)結合時提供的各種基于臨床以及業(yè)務的咨詢，并在實際的實施過程中參與引導和協(xié)調。第四成立項目監(jiān)理，因為數(shù)字化醫(yī)院項目一般工程量較大，項目任務繁多，而且涉及到各個環(huán)節(jié)和多個部門的配合，所以需要在整個項目的實施過程中成立項目監(jiān)理，并讓監(jiān)理參與到項目計劃的制定，并對軟件開發(fā)供應商以及系統(tǒng)集成商的實施工作進行管控，并根據(jù)醫(yī)院的需求以及實施部門的能力制定科學合理的計劃進度表以及質量和范圍計劃，并組織召開專題的項目監(jiān)理例會和涉及到的項目實施的專題會議。第五就是尋找合適的系統(tǒng)集成商，系統(tǒng)集成商的主要工作內容就是實現(xiàn)整個數(shù)字化項目的系統(tǒng)搭建，其中包括硬件基礎、軟件實施以及測試工作，系統(tǒng)集成商在數(shù)字化過程中具有一定的優(yōu)勢，所以在實施之前同樣要參考系統(tǒng)集成商的意見。而且目前很多系統(tǒng)在實施兩三年之后，就會出現(xiàn)運營的瓶頸，這就需要系統(tǒng)集成商在規(guī)劃系統(tǒng)資源時，要注重系統(tǒng)的冗余性和可擴展性，從而支持數(shù)字化系統(tǒng)的長時間應用。第六就是找到合適的軟件開發(fā)商，因為當前數(shù)字化醫(yī)院項目的核心就是軟件，而這些軟件又可分為定制和通用版，對于目前醫(yī)院來說，定制有助于和當前醫(yī)院的管理進行融合，所以選擇高水平的軟件開發(fā)商同樣也是非常重要的事情。
2.2建立有效的溝通模式
因為數(shù)字化醫(yī)院項目的實施涉及范圍極為廣泛，而且各個環(huán)節(jié)相互聯(lián)系，如果一旦某個環(huán)節(jié)出現(xiàn)瓶頸就會影響到后續(xù)環(huán)節(jié)的實施和開發(fā)，比如在前期檔案數(shù)據(jù)的錄入環(huán)節(jié)，如果出現(xiàn)拖拉或者數(shù)據(jù)錯誤，就很容易為后續(xù)的實施帶來困難，這就需要數(shù)字化醫(yī)院項目有一個高效的溝通模式，項目實施人員和基礎人員以及各個部門要進行定期的溝通，同時要定期和不定期開展專題會議進行討論，從而確保信息傳遞的通暢以及規(guī)避前期準備不足的問題。
2.3數(shù)字化醫(yī)院項目的'系統(tǒng)架構分析
目前數(shù)字化醫(yī)院項目的系統(tǒng)架構涉及范圍非常廣泛，主要包括病人管理系統(tǒng)、臨床工作站系統(tǒng)等等，下面就對這些系統(tǒng)架構進行分析。首先是病人管理系統(tǒng)，這個模塊的核心就是包括社區(qū)醫(yī)療、預約管理、住院系統(tǒng)等內容，涉及到病人管理的方方面面。然后就是臨床工作站系統(tǒng)，這個模塊的核心是以多媒體的病歷作為主要數(shù)據(jù)，并使用專家設計的問卷對病人的情況進行評估，并錄入這個系統(tǒng)中，這樣就能夠對這些病人進行針對性的治療，因為在信息系統(tǒng)中能夠根據(jù)病人的不同數(shù)據(jù)進行治療方案的匹配，從而實現(xiàn)了治病的智能化。第三就是臨床信息系統(tǒng)，這里主要包括了檢驗系統(tǒng)，放射系統(tǒng)以及重癥監(jiān)護和麻醉系統(tǒng)的管理，當然也包括臨床中使用的藥品的管理。第四就是管理信息系統(tǒng)，這是實現(xiàn)醫(yī)院OA辦公自動化的重要前提，不僅僅能夠實現(xiàn)數(shù)據(jù)的分享，同時還包括了財務方面的管理，比如醫(yī)院的成本核算等，另外還包括了醫(yī)院的平時行政管理和人力資源管理等內容，是目前數(shù)字化醫(yī)院的重要核心之一。除了這些常用的數(shù)字化醫(yī)院項目架構之外，還有一些具有智能化的系統(tǒng)應用架構，這主要包括以下幾個方面，第一是知識管理系統(tǒng)，這個管理系統(tǒng)能夠實現(xiàn)對病歷和臨床報告的自動編輯功能，同時又在治療指導上起到一定作用，而且還能夠對醫(yī)院領導的決策提供一定的支持。第二是數(shù)據(jù)決策挖掘系統(tǒng)，這個系統(tǒng)具備對現(xiàn)有的數(shù)據(jù)進行深度挖掘功能，已經成為當前數(shù)字化醫(yī)院在醫(yī)療決策方面的重要支持。第三就是在公共服務方面的應用，這主要包括了一卡通、IT運營管理等等，并通過互聯(lián)網和社會公共進行溝通，提升醫(yī)院的服務化水平。第四就是協(xié)作交互的服務系統(tǒng)，這個系統(tǒng)同樣采用了先進的IT技術，能夠為病人提供多元化的服務，比如自助系統(tǒng)、呼叫中心、遠程探視等等，對于醫(yī)院的服務水平和質量都具有極大的提高。
三、結束語
數(shù)字化醫(yī)院的核心就是讓醫(yī)院從業(yè)務流程到管理都要遵循數(shù)字化的流程，從而實現(xiàn)醫(yī)院管理的現(xiàn)代化，但是這個管理意識的轉變卻需要從領導層開始。數(shù)字化醫(yī)院項目的實施因為涉及到多個部門之間的通力協(xié)作，如果沒有高層領導的推動，僅僅依靠信息部門是很難實現(xiàn)的，當然除此之外還需要一定資金的支持，再加上現(xiàn)代化管理意識的培訓，要知道醫(yī)院實現(xiàn)數(shù)字化管理，不僅僅是一項新技術的應用，更是一種管理觀念的革新。所以醫(yī)院實現(xiàn)數(shù)字化的最終結果就是醫(yī)院實現(xiàn)了現(xiàn)代化管理。
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