終止授權(quán)委托書

時(shí)間:2022-06-14 13:58:56 委托書 我要投稿

終止授權(quán)委托書

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終止授權(quán)委托書

  終止授權(quán)委托書 篇1

_________人民法院:

  在本人與________________糾紛一案中。自即日起,解除本人與__________律師之間的委托代理關(guān)系,終止對(duì)___________律師的授權(quán)。

  委托人:

  年 月 日

  終止授權(quán)委托書 篇2

_________人民法院:

  在本人與________________糾紛一案中。自即日起,解除本人與__________律師之間的委托代理關(guān)系,終止對(duì)___________律師的授權(quán)。

  委托人:

  時(shí)間:

  終止授權(quán)委托書 篇3

  茲因患者XXX因□工作關(guān)系 □重病 □路途遙遠(yuǎn)□出 國(guó)

  確實(shí)無(wú)法親自辦理病歷資料申請(qǐng),特委托:XXX代為向貴院申辦,申辦資料項(xiàng)目范圍為:

  以供----之用。

  此 致醫(yī)院

  委托人: (簽章)身份證號(hào):

  戶籍地:

  受委托人:身份證號(hào):

  戶籍地:

  電 話:(1)(2)

  年 月 日

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